冠心病：饮食摄取需要谨遵的七大原则

　　很多人都知道饮食需要控制热量，但是如何控制，却无从下手。比如说：140g左右的白饭就有210千卡，一个100g的煎饼就有333千卡，10个水饺的热量就有420千卡……

　　听起来是不是脑袋都大了。这时，小编就不得不感叹咱们中国人爱总结的“毛病”了。

　　俗话说，吃饭只吃八分饱，就是对低热量这个概念比较好的诠释。尤其是中老年人，不仅要掌握八分饱的原则，还需要提倡在饭后做轻微的活动，如：散步，太极等。

　　1、低脂肪

　　高血脂患者、冠心病患者都需要谨慎对待体内的血清胆固醇水平的变化问题。据了解，血清胆固醇水平的变化与人摄取的脂肪总量和脂肪类型密切相关。

　　一方面，冠心病、高血脂人群需要减少饮食中脂肪含量的摄取，尽量控制在每日摄取的总热量的30%以下；另一方面，由于动物脂肪容易导致体内的额血清胆固醇升高，如：肥肉、动物内脏、黄油、人造奶油等，植物脂肪主要的功效在于抑制血栓形成，阻碍动脉粥样硬化病变发展的作用，如：芝麻、大豆、花生等。

　　所以，人们可以多食用植物脂肪类食物，减少动物脂肪类食物的食用。总而言之，就是多吃蔬菜少吃肉。

　　3、低糖

　　低糖食物的摄入主要是指阻止过多的摄入淀粉。过多的糖类可导致血液中甘油三酯含量的升高。

　　因此，在日常饮食中多注意食用粗粮、杂粮等富含纤维素的食物来代替大米等高淀粉含量的东西。糖类的摄入量过多也可能会导致人群患高血糖。

　　4、低蛋白质

　　冠心病人群对蛋白质的摄入需要更加的谨慎，应选择含必须氨基酸的优质蛋白质，这样既可以满足自身的基本需要，又能避免因蛋白质摄入过多而增加肝脏的负担。一般情况下，蛋白质的摄入量最好控制在10%~15%左右。例如：牛奶、鱼、鸡蛋。

　　5、低盐

　　据国内膳食营养宝塔的指导，我国居民每人每日的食盐摄取量应控制在5g一下，但是，由于我国高温的烹饪方式容易使菜中咸味减少，需要添加更多的食盐，从而导致盐的摄入量过多。这需要人们有意识的进行更正。

　　对于患有心肌梗死后心力衰竭的病人，应把食盐的摄入量控制在每人每日3g一下，以防止血压升高对心脏的冲击。

　　6、高维生素

　　强调维生素的摄入主要是指增加水溶性维生素B、C、P的摄入，这类维生素有利于保护血管，降低血管壁的脆性，增加血管的韧性和弹性，有利于保护和改善血管状态。冠心病人群适宜多吃一些苹果、梨、桃、山楂以及菠菜等富含水溶性维生素的蔬菜。

　　7、高纤维素

　　食物中的膳食纤维属于多糖，人体难以完全消化吸收，多吃膳食纤维可以增加体内胆固醇的排出，降低机体内的血清胆固醇的浓度。

　　冠心病口服药物副作用的处理

　　硝酸酯类

　　代表药物：硝酸甘油、消心痛、缓释硝酸酯 类以及长效硝酸酯（异乐定、衣母多、德明、欣康）

　　硝酸脂类药物最大的副作用是服用后会出现头疼、面部潮红，这跟药物扩张血管的作用相关，通常大部分患者可以耐受。

　　如果症状严重可以从小剂量开始服用，逐渐加量，慢慢适应后就没有问题了。

　　β受体阻滞剂

　　代表药物：阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔

　　β受体阻滞剂的副作用是降低心率、降低血压和诱发支气管哮喘，服用期间应密切观察心率和血压。

　　在服药期间，如果未达到目标剂量而心率低于50次/分钟和（或者）血压低于90/60mmHg，就需要减量服用或者根据具体情况调整服药时间了。

　　比如一天吃两次的药物，如果心率偏慢特别是夜间睡眠心率更低，可以停用晚间的药物。

　　另外支气管哮喘、严重的心动过缓、病态窦房结综合征或者房室传导阻滞，禁止服用