根据美国癌症协会的数据，美国的癌症治疗费用预计到2030年将增加30%。虽然私人和政府保险，可能涵盖大部分护理费用，但即使有保险的患者，也难以支付办公室就诊共付额、处方药或其他与癌症相关的费用。然而，有限的数据，描述了经济困难如何影响患者的行为，以及这反过来又如何影响患者的健康。

在一项旨在提供更全面的妇科癌症患者群体、如何受到财务困境影响的新研究中，也称为“财务毒性”，以承认它可能造成的健康危害-BethIsraelDeaconessMedical的研究人员-医生中心（BIDMC）和阿拉巴马大学伯明翰分校（UAB），分析了先前从各自机构收集的妇科肿瘤患者的调查数据。他们的研究结果，发表在国际妇科癌症杂志上。“为了扩大我们对妇科肿瘤学经济毒性的理解，我们结合了来自我们两个地理上截然不同的机构——波士顿贝斯以色列女执事医疗中心、和阿拉巴马大学伯明翰大学的数据，以创建一个多样化的患者队列，”通讯作者说。KatharineM.Esselen，医学博士，MBA，BIDMC妇产科妇科肿瘤科的医师兼研究员。

“然而，尽管每个机构接受调查的患者的人口统计学特征存在许多差异，包括经济毒性的重要风险因素，如种族、收入、教育、就业状况和保险状况——但患者的经济毒性风险相似。”Esselen及其同事使用财务毒性综合评分（COST）来衡量癌症患者所经历的经济负担，分析了之前收集的308名妇科癌症患者的调查数据。240名患者在BIDMC接受调查，121名患者在UAB接受调查。该团队采用了建议的分级量表来定义三组：无/轻度、中度和重度财务毒性，并评估每组中财务毒性的频率。他们发现，将近一半的妇科癌症患者，报告说经历了中度至重度的经济毒性。

对调查数据的进一步分析表明，由于各种原因，年轻患者面临更大的财务毒性风险。年轻患者没有资格享受Medicare，诊断和治疗可能会影响他们的工作能力，他们积累金融安全网的收入年数也更少。报告严重经济毒性的患者，占接受调查者的15%。Esselen及其同事发现，由于癌症治疗的费用，这个群体更有可能报告改变消费习惯和借钱。更令人担忧的是，那些报告严重经济困难的人，试图通过不遵守药物治疗来应对高昂的护理费用的可能性要高出近五倍。

“我们的研究证实，经济毒性是妇科癌症患者中一个非常普遍的问题，并且随着经济毒性的严重程度不断增加，越来越多的令人担忧的成本应对策略被采用，包括不依从用药作为一种成本应对策略。”埃塞伦说。“由于这是一个相对较新的研究领域，我们需要继续确定更有助于发展经济毒性的患者和疾病特征。此外，我们需要确定哪些风险因素可能是可以改变的，并开始设计和测试干预措施了解我们如何更好地应对金融毒性。”