免疫疗法对许多癌症非常有效，但这种治疗也会引起自身免疫性副作用。脑炎是免疫治疗最严重、最难诊断的副作用之一。现在，护理人员可以使用简单的血液测试在早期发现治疗引发的脑炎。哥德堡大学的研究人员在一项研究中报告了这一发现，该研究还为免疫疗法副作用的严重性提供了新的线索。

检查点抑制剂的免疫疗法，为肿瘤学家提供了治疗各种癌症患者的全新机会。这种治疗意味着患者自身的免疫反应会攻击癌细胞。这些药物通过阻断通常作为患者 T 细胞抑制剂的信号通路来激活免疫反应。例如，通过治疗，许多患有广泛恶性黑色素瘤的患者可以摆脱肿瘤，甚至治愈，但自身免疫性副作用很常见，有时甚至非常严重。

极端免疫激活

“现在脑部转移的患者有可能完全没有肿瘤，这太棒了。然而，在一些患者中，免疫反应的激活变得如此极端，以至于即使是健康的组织也会严重发炎，”该研究的研究人员说。第一作者 Sara Bjursten，她是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的博士生，也是萨尔格伦斯卡大学医院的肿瘤学专家。

该研究最近发表在《癌症免疫治疗杂志》上，是哥德堡肿瘤学、风湿病学和临床神经化学研究人员合作的结果。“我们表明，简单的血液测试，其中一些已经成为常规测试，可能可以用于早期发现哪些患者正在发展为严重的脑炎。这提供了一个更好的机会来调整治疗并及时给予抗炎药物。”

早期标记

研究的第一部分是一个案例研究，表明血液样本中的标记物 S-100B 可以作为免疫治疗期间脑炎的早期预警。甚至在脑炎出现症状之前，血液中的 S-100B 水平就上升了。在诊断脑炎时，分析了较新的标志物，例如 GFAP 和 NFL。这些标志物随着临床改善而迅速上升然后下降。

研究人员认为，这些简单的血液检测可能是诊断治疗引发的脑炎的关键，如今这种脑炎很难诊断，因为这些症状可能被误解为肿瘤生长、中风或感染。

“在哥德堡，我们现在使用 S-100B 和 NFL 来监测脑炎的风险，我们希望很快能够包括 GFAP 和 Tau。这些标志物帮助我们诊断出另外三例治疗引发的脑炎病例，”该研究的说最后作者 Max Levin，他是哥德堡大学 Sahlgrenska 学院的副教授和 Sahlgrenska 大学医院肿瘤学的首席医师。